双極性障害（躁うつ病）
気分の大きな波に悩んでいる方へ、適切な治療でコントロールできます
双極性障害（躁うつ病）とは
双極性障害（旧称：躁うつ病）は、気分が高揚し活動的になる「躁状態」と、気分が落ち込み無気力になる「うつ状態」を繰り返す病気です。脳の神経システムの調節異常が背景にあり、単なる「気分の問題」ではなく、医療的な治療が必要な疾患です。
躁状態では本人は「調子が良い」と感じていることが多く、周囲からの指摘で初めて気づくケースも少なくありません。また、うつ状態のみが目立ち、「うつ病」と診断されていた方が実は双極性障害だったというケースも多く見られます。
適切な気分安定薬による薬物療法と生活管理を組み合わせることで、気分の波をコントロールし、安定した日常生活を送ることができます。
双極性障害はI型（完全な躁状態を伴う）とII型（軽躁状態とうつ状態を繰り返す）に分類されます。II型は見逃されやすく、うつ病として治療されてしまうことがあるため、正確な診断が重要です。
双極性障害の主な症状
躁状態・うつ状態それぞれに特有の症状があります。どちらか一方だけでなく、両方のエピソードを経験することが双極性障害の特徴です。
躁状態の症状
- 気分が著しく高揚・爽快になる
- 眠らなくても元気で活動的
- 次々とアイデアが浮かび、話が止まらない
- 衝動的な散財・性的逸脱行動
- 自分は何でもできるという誇大な感覚
軽躁状態の症状（双極性II型）
- 活動性が高まり活動的になる
- 多弁・社交的になる
- 睡眠が短くても大丈夫な感覚
- 気分が良く、判断力が少し低下する
- 後になって後悔する衝動的な行動をとる
うつ状態の症状
- 強い抑うつ気分・無気力
- 何もできない罪悪感
- 過眠（寝すぎ）になりやすい
- 食欲の増加（体重増加）
- 希死念慮・自殺リスクの上昇
病気の経過
- 繰り返すエピソード（波）
- 季節性のパターン（春・秋に悪化しやすい）
- エピソード間は比較的安定している
- 適切な治療なしでは悪化しやすい
双極性障害の原因
双極性障害の発症には、複数の要因が複合的に関与しています。遺伝的要因が強く関与しており、第一度近親者（親・兄弟・子）に双極性障害の方がいると、発症リスクが数倍高まることがわかっています。
脳内の神経回路（ドーパミン・セロトニン・ノルアドレナリン系）の調節異常が病態の中心にあると考えられています。これらの神経伝達物質のバランスが崩れることで、気分の波が生じます。
- 遺伝的要因（家族歴がある場合は発症リスクが上昇）
- 脳内神経回路（ドーパミン・セロトニン・ノルアドレナリン系）の調節異常
- 睡眠リズムの乱れが発症・再発のきっかけになりやすい
- 強いストレスや喪失体験が最初の発症のきっかけになることが多い
当院の治療方針
双極性障害の治療は、急性期の症状を安定させるだけでなく、再発を予防して長期的に安定した生活を維持することを目標とします。
気分安定薬による治療
炭酸リチウム・バルプロ酸・ラモトリギンなどの気分安定薬を中心とした薬物療法を行います。これらの薬は躁状態・うつ状態の両方を安定させ、再発を予防する効果があります。一人ひとりの病型・症状・生活スタイルに合わせて薬の種類や用量を調整します。
再発予防のための生活管理
規則正しい睡眠・食事・活動リズムを保つことが再発防止に重要です。睡眠リズムの乱れは躁状態・うつ状態の引き金になりやすいため、生活習慣の指導を行います。また、自分の早期警告サインを把握して対処する方法をお伝えし、波を未然に抑えるためのサポートをします。
心理教育
病気の特性・薬の役割・再発のサインについて、患者さんご本人と家族が理解を深める心理教育を行います。双極性障害を正しく理解することで、病気と上手に付き合い、長期的な安定につなげることができます。ご家族へのサポートも大切にしています。
こんな経験はありませんか？
以下の項目に思い当たることがある方は、一度ご相談ください。